Wstęp
Impulsywność jest jednym z głównych objawów doświadczanych przez osoby, u których zdiagnozowano zaburzenie osobowości typu borderline, znane również jako BPD. Jak sama nazwa wskazuje, jest to behawioralna tendencja do działania pod wpływem impulsów, bez większego myślenia. Często prowadzi to do niekorzystnych konsekwencji, które czasami mają długotrwałe konsekwencje. Dlatego impulsywność, będąca główną cechą BPD, utrudnia osobom z tym zaburzeniem prowadzenie funkcjonalnego życia.
Czym jest impulsywność BPD?
Klinicznie impulsywność związana z BPD jest postrzegana jako odmienna od powszechnego rozumienia tego słowa. W tym sensie, że nie tylko prowadzi do patologii, ale ją utrwala. Naukowcy odkryli, że ten rodzaj impulsywności jest stabilny w czasie i wysoce predykcyjny psychopatologii granicznej [1]. Ponadto badania wykazały, że leczenie impulsywności może mieć wpływ na przebieg BPD. W tym artykule postaramy się zrozumieć impulsywność z BPD zarówno w sposób ogólny, jak i szczegółowy. Uwzględnimy także przykłady zachowań ryzykownych, które zaliczają się do impulsywności z BPD. W ten sposób możesz zidentyfikować własne wzorce i dowiedzieć się, co musisz zrobić, aby zmniejszyć impulsywność z BPD.
Objawy BPD Impulsywność
Kiedy klinicyści i badacze przyglądają się impulsywności powodowanej przez BPD, dzielą ją na cztery następujące kategorie. Pomaga to lepiej zrozumieć głębokość i rozpowszechnienie impulsywności.
Impulsywność wyboru
Po pierwsze, impulsywność z BPD objawia się jako impulsywność wyboru. Jest to preferencyjny wybór natychmiastowych, ale mniejszych nagród niż długoterminowych, większych nagród. To trochę jak wybranie szybkiego i łatwego, tymczasowego dobrego samopoczucia zamiast czasochłonnej, wymagającej wysiłku trwałej radości.
Impulsywność silnika
W odróżnieniu od impulsywności wyboru, impulsywność motoryczna dotyczy działań. Niemożność kontrolowania swojej fizycznej reakcji w danej sytuacji lub wybranego działania. Ten rodzaj impulsywności jest powszechny, choć w mniejszym stopniu niż impulsywność wynikająca z wyboru, w przypadku zaburzenia osobowości typu borderline.
Poszukiwanie sensacji
Osoby z BPD mają zniekształcone poczucie siebie i skrajne wahania nastroju. Często nie mają zdrowych mechanizmów radzenia sobie z tymi uczuciami. Dlatego potrzebują ciągłego rozpraszania uwagi. Zwykle objawia się to jako poszukiwanie sensacji. Bombardując je wystarczającą ilością rozrywek, nie muszą siedzieć z uczuciem chronicznej pustki.
Samookaleczenie i samosabotaż
Wreszcie impulsywność z BPD może również objawiać się zachowaniami i tendencjami, które wyrządzają krzywdę sobie. Może to być szkoda pośrednia, na przykład podejmowanie decyzji mających negatywne konsekwencje. Mogą również prowadzić do bezpośrednich szkód, takich jak spowodowanie bólu fizycznego lub zranienie siebie. W skrajnych przypadkach mogą to być także tendencje samobójcze.
Jakie są możliwe wzorce zachowań ryzykownych obserwowane w przypadku impulsywności z BPD?
Skupmy się teraz na bardziej konkretnych przejawach impulsywności z BPD. Oto niektóre z różnych zachowań objętych tym ogólnym terminem.
Nierozważne wydatki
Jednym z najłatwiejszych do zauważenia ryzykownych zachowań w impulsywności z BPD jest tendencja do lekkomyślnego wydawania pieniędzy. Nie mówimy tu tylko o nadmiernych i niepotrzebnych zakupach. Obejmuje to również kupowanie rzeczy, gdy nie masz środków na ich zakup. Impulsywność z powodu BPD wciągnęła niezliczoną liczbę osób w ogromne długi z powodu ekstremalnego poziomu lekkomyślnych wydatków.
Niestabilne relacje międzyludzkie
Wiadomo również, że osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline mają niestabilne relacje międzyludzkie. Impulsywność w tym kontekście może objawiać się częstymi konfliktami, poważnymi decyzjami życiowymi podejmowanymi bez większego zastanowienia, a nawet niebezpiecznym seksem.
Uzależnienia
Wiele osób cierpiących na BPD doświadcza związanej z tym impulsywności poprzez uzależnienia. Może to być uzależnienie dowolnego rodzaju. Częściej rozpoznawane uzależnienia obejmują nadużywanie substancji psychoaktywnych, hazard i uzależnienie od seksu. Może to jednak obejmować również uzależnienie od gier, zakupów i pracy.
Żyć niebezpiecznie
Ponadto osoby z impulsywnością z BPD mają tendencję do prowadzenia życia niebezpiecznego. Mogą dokonywać nagłych wyborów życiowych, takich jak zawarcie związku małżeńskiego, rozwód lub rzucenie pracy dla kaprysu. Zwykle nie zwracają uwagi na bezpieczeństwo osobiste i nie boją się ryzyka odniesienia śmiertelnych obrażeń.
Zachowanie Przykłady impulsywności z BPD
Zanim przejdziemy do omówienia możliwości leczenia impulsywności BPD, wymieńmy kilka przykładów tego zjawiska. Poniżej znajduje się lista przykładów impulsywności z BPD.
- Kupowanie drogich gadżetów, ubrań lub pragnień materialnych bez potrzeby lub zasobów
- Nagła lub drastyczna zmiana kariery, stylu życia lub zainteresowań
- Podejmowanie nowych projektów bez kończenia tych, w które wcześniej się zaangażowałeś
- Oddawanie się romantycznym lub seksualnym stosunkom z nieznajomymi lub osobami stosunkowo nieznanymi
- Dokonywanie ważnych wyborów życiowych, takich jak zawarcie związku małżeńskiego, rozwód lub rzucenie pracy, bez większego zastanowienia
- Wyrusz w niebezpieczną przygodę, która może zagrażać życiu
- Nagła zmiana planów w połowie, mimo że wiele zainwestowano w pierwotny plan
- Niszczenie własności osobistej lub pozbywanie się rzeczy materialnych, które miały wielkie znaczenie i wartość, tak jakby nic nie znaczyły
- Złe traktowanie kogoś lub brak szacunku wobec kogoś z powodu wybuchowego gniewu
- Próba samobójcza lub spowodowanie samookaleczenia, które nie ma charakteru samobójczego
- Hazard, kradzież lub niepotrzebne wchodzenie w konflikt z prawem
Leczenie impulsywności BPD
Na szczęście istnieje kilka różnych sposobów leczenia , które okazały się skuteczne w zmniejszaniu impulsywności BPD. W tej sekcji opiszemy kilka z nich.
Terapia Schematów
Terapia schematów to nie tylko jedno podejście, ale połączenie kilku podejść, w tym CBT, terapii Gestalt i relacji z obiektem. Celem jest złagodzenie reakcji emocjonalnych i cielesnych poprzez zmianę sposobu, w jaki dana osoba myśli o koncepcjach i schematach. Ponieważ impulsywność opiera się na działaniu pod wpływem intensywnych emocji, terapia ta działa dobrze.
Dialektyczna terapia behawioralna
Być może najpopularniejszym modułem leczenia BPD jest dialektyczna terapia behawioralna, lepiej znana jako DBT. Impulsywność z BPD można zmniejszyć za pomocą podstawowych umiejętności, takich jak uważność, tolerancja na stres, regulacja emocji i efektywność interpersonalna.
Psychoedukacja
Podejście to jest szczególnie stosowane w przypadku stosowania podejścia opartego na traumie do leczenia impulsywności z BPD. Jednostka uczy się rozpoznawać wszystkie zewnętrzne i wewnętrzne czynniki poprzedzające jej impulsywność. Zazwyczaj obejmuje to również czynniki fizjologiczne, które mają na to wpływ. W rezultacie klient ma większą świadomość i samokontrolę.
Mentalizacja
Podobnie terapia oparta na mentalizacji (MBT) pomaga osobie rozpoznać i zrozumieć, w jaki sposób jej stan psychiczny krzyżuje się ze stanami innych osób. Wiedza ta pozwala danej osobie lepiej zrozumieć, co się z nią dzieje w chwilach impulsywności.
Farmakoterapia
Oczywiście leki są zawsze dostępną opcją dla osób cierpiących na impulsywność z BPD. Zwłaszcza jeśli od jakiegoś czasu pracują na terapii i potrzebują większego wsparcia. Badania wykazały, że neuroleptyki i stabilizatory nastroju wydają się być w tym celu skuteczniejsze niż leki przeciwdepresyjne [3].
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Stosunkowo nowocześniejszy sposób leczenia, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), jest również obiecującym podejściem do leczenia impulsywności z BPD. TMS można wykonać za pomocą urządzeń do noszenia, które wykorzystują pola magnetyczne do stymulacji komórek nerwowych w mózgu. W konsekwencji prowadzi to do lepszej kontroli nastroju i dlatego może być wykorzystywane do tego celu.
Wniosek
Impulsywność z BPD jest poważniejsza niż tylko typowe wzorce ryzykownych zachowań. Jest to bardziej trwała tendencja, która wpływa na funkcjonowanie człowieka i utrwala chorobę psychiczną. W skrajnych przypadkach może to również prowadzić do samosabotażu i samookaleczenia. Kilka przykładów impulsywności z BPD to lekkomyślne wydawanie pieniędzy, niebezpieczny seks i niestabilne relacje, uzależnienia i niebezpieczne wybory życiowe. Na szczęście istnieje kilka opartych na dowodach metod leczenia impulsywności z BPD. Porozmawiaj z naszymi ekspertami w United, zależy nam, aby dowiedzieć się więcej! Profesjonalne wskazówki i wsparcie, jakie możesz od nich uzyskać, pomogą Ci przezwyciężyć impulsywność związaną z BPD!
Bibliografia
[1] Links, PS, Heslegrave, R. i Reekum, RV, 1999. Impulsywność: podstawowy aspekt zaburzenia osobowości typu borderline. Journal of Personal Disorders, 13(1), s. 1-9. [2] Barker, V., Romaniuk, L., Cardinal, RN, Pope, M., Nicol, K. i Hall, J., 2015. Impulsywność w zaburzeniu osobowości typu borderline. Medycyna psychologiczna, 45(9), s. 1955-1964. [3] Mungo, A., Hein, M., Hubain, P., Loas, G. i Fontaine, P., 2020. Impulsywność i jej zarządzanie terapeutyczne w zaburzeniu osobowości typu borderline: przegląd systematyczny. Kwartalnik Psychiatryczny, 91, s. 1333-1362. [4] Sebastian, A., Jacob, G., Lieb, K. i Tüscher, O., 2013. Impulsywność w zaburzeniu osobowości typu borderline: kwestia zaburzonej kontroli impulsów czy aspekt rozregulowania emocjonalnego?. Aktualne raporty psychiatryczne, 15, s. 1-8.